Сколько стоят лекарства в Испании в 2026 году: новые правила, которые касаются каждого

С 14 мая 2026 года в Испании действует новая модель сооплаты за рецептурные лекарства (исп. copago farmacéutico). Реформа закреплена Королевским декретом-законом 11/2026 от 12 мая и подтверждена Конгрессом (процедура convalidación) 28 мая. Главная идея — сделать платежи более привязанными к реальному доходу человека и защитить тех, кто покупает лекарства постоянно: хронических больных, пенсионеров с низкими пенсиями и работающих с небольшой зарплатой.

Разбираем по полочкам, кто сколько платит теперь, где появились месячные «потолки» расходов, кого вообще освободили от платы — и почему эта реформа по-разному касается тех, кто живёт в Испании по госмедицине и по частной страховке.

Что такое сооплата за лекарства в Испании

Сооплата (copago) — это та часть цены лекарства по рецепту, которую оплачивает сам пациент в аптеке. Остальное покрывает государственная система здравоохранения (Sistema Nacional de Salud, SNS). Размер вашей доли зависит от трёх факторов: годового дохода, статуса (работающий или пенсионер) и типа препарата.

Технически всё работает автоматически: ваш процент «зашит» в индивидуальную карту здоровья (tarjeta sanitaria individual) через код TSI, и аптека списывает нужную долю прямо при выдаче лекарства. Считать самому ничего не нужно.

Что такое соцстрах (Seguridad Social) в Испании

Здесь важно не путать два понятия, которые в разговоре часто называют одним словом «соцстрах».

Seguridad Social — это система социального страхования. Туда отчисляют взносы работники и работодатели (это называется cotizar), и из неё финансируются пенсии, пособия по безработице, выплаты по болезни и декрету. Наличие статуса застрахованного в этой системе — одно из оснований, дающих доступ к государственной медицине.

Sistema Nacional de Salud (SNS) — это собственно система здравоохранения: больницы, поликлиники, врачи и те самые рецептурные лекарства. Важный нюанс: с конца 1990-х испанское здравоохранение финансируется не из взносов соцстраха, а преимущественно из общих налогов и бюджетов — то есть формально это уже не «страховая», а бюджетная модель. А вот доступ к ней по-прежнему часто оформляется через статус застрахованного или члена семьи (asegurado/beneficiario).

Проще говоря: соцстрах — это «членский билет», а SNS — сам сервис, к которому этот билет даёт доступ. Сооплата за лекарства, о которой идёт речь, относится к SNS и распространяется на тех, кто получил доступ через соцстрах.

Попасть в эту систему можно несколькими путями: устроившись на работу и начав платить взносы, как член семьи (beneficiario) того, кто уже застрахован, или оформив платное соглашение с государством (convenio especial). А вот если вы живёте в Испании по частной страховке и не делаете отчислений в соцстрах, государственная медицина — а вместе с ней и сооплата — вас, как правило, не касается. К этому различию мы ещё вернёмся в конце.

Что именно изменилось

До реформы для работающих действовали всего три уровня дохода и не было никаких месячных ограничений на расходы. Получалось несправедливо: работающий человек с невысокой зарплатой мог платить за лекарства больший процент, чем пенсионер с похожим доходом, и при этом без всякого «потолка».

Новая модель меняет три вещи:

• для работающих число уровней дохода выросло с 3 до 6;
• для пенсионеров — с 3 до 4;
• впервые введены месячные лимиты расходов для работающих с доходом до 35 000 € в год — раньше «потолок» был только у пенсионеров.

Важная оговорка от Министерства здравоохранения: реформа не повышает взнос для тех групп, что платили раньше. Для среднего класса ставка по ключевому диапазону доходов даже снизилась — с 50% до 45%.

Сколько платят работающие резиденты (6 уровней)

Для застрахованных работающих и членов их семей действует следующая шкала:

Годовой доход	Ставка сооплаты	Месячный лимит
До 9 000 €	40%	8,23 €
9 000 – 17 999 €	40%	18,52 €
18 000 – 34 999 €	45%	61,75 €
35 000 – 59 999 €	45%	нет
60 000 – 99 999 €	50%	нет
От 100 000 €	60%	нет

Главная новость для среднего класса — диапазон 18 000–34 999 €. Раньше у этих людей лимита расходов не существовало вообще; теперь, сколько бы рецептов ни выписали за месяц, больше 61,75 € платить не придётся. У двух самых низких уровней дохода тоже появились свои «потолки» — 8,23 € и 18,52 € в месяц.

Сколько платят пенсионеры (4 уровня)

Для пенсионеров базовая ставка осталась прежней — 10% от цены лекарства. Изменилась сетка месячных лимитов: она стала дробнее, и добавился промежуточный уровень для доходов от 18 000 до 60 000 € в год.

Годовой доход	Ставка сооплаты	Месячный лимит
До 18 000 €	10%	8,23 €
18 000 – 59 999 €	10%	13,37 €
60 000 – 99 999 €	10%	18,52 €
От 100 000 €	60%	61,75 €

То есть «10-процентная» ставка сохраняется для подавляющего большинства пенсионеров — повышение до 60% затрагивает только тех, чей доход превышает 100 000 € в год.

Особые случаи, о которых часто забывают

• Лекарства «сниженного взноса» (aportación reducida). Для препаратов определённых групп ATC (как правило, для длительного лечения хронических болезней) действует фиксированная ставка 10% с потолком 4,98 € за выданную упаковку — для всех пациентов, независимо от дохода. В первой редакции декрета сумма была ошибочно записана как «месячный» лимит; правительство исправило это отдельным декретом RDL 12/2026 от 26 мая, вернув привычный формат «за упаковку».
• Госпитальные препараты. Лекарства, которые выдают в больнице, по-прежнему полностью бесплатны для пациента.
• Госслужащие в системе мутуализма. Члены MUFACE, ISFAS и MUGEJU платят 30% в общем порядке — реформа этот процент не изменила.

Кто полностью освобождён от оплаты

Декрет сохранил и частично расширил список тех, кто не платит за рецептурные лекарства вообще (0 €). В него входят:

• получатели Минимального жизненного дохода (Ingreso Mínimo Vital, IMV);
• получатели нетрудовых (non-contributive) пенсий;
• безработные, потерявшие право на пособие;
• несовершеннолетние с признанной инвалидностью от 33%;
• пострадавшие от несчастного случая на производстве или профзаболевания — по соответствующему лечению;
• получатели доходов социальной интеграции (rentas de integración social);
• получатели пособия на ребёнка или несовершеннолетнего на попечении;
• пострадавшие от «синдрома токсического масла» (síndrome tóxico);
• лица с инвалидностью в случаях, предусмотренных профильным законодательством;
• пенсионеры, получающие доплаты до минимальной пенсии (complementos por mínimos).

Последний пункт — заметное новшество. Раньше право на освобождение зависело от фиксированного порога дохода, и ежегодная индексация пенсий иногда «выбивала» человека из льготы, хотя реально богаче он не становился. Теперь критерий привязан к получению доплат до минимума, поэтому индексация больше не лишает льготы автоматически.

Как работают месячные лимиты (на примере)

Это главный момент, который чаще всего понимают неправильно. Месячный лимит — это максимум, который за месяц платит сам пациент. Всё, что выше этой суммы, берёт на себя государство. Не наоборот.

Работает это в два шага. Возьмём человека с доходом 9 000–17 999 € в год: ставка 40%, лимит 18,52 € в месяц.

Шаг 1. Обычный расчёт по каждому лекарству. За каждый препарат пациент платит свои 40%, остальные 60% сразу покрывает государство. Лекарство за 30 € → пациент платит 12 €, государство — 18 €.

Шаг 2. Месячный потолок. Все 40-процентные доли за месяц суммируются. Как только их сумма достигает 18,52 €, дальше пациент не платит ничего — оставшиеся лекарства в этом месяце для него бесплатны.

Как это выглядит за месяц:

Лекарство	Цена	Доля пациента (40%)	Накоплено
A	20 €	8,00 €	8,00 €
B	25 €	10,00 €	18,00 €
C	40 €	осталось добрать 0,52 €	18,52 € (лимит достигнут)
D	35 €	0 €	18,52 €

По лекарству C пациент должен был бы заплатить 16 €, но до лимита оставалось всего 0,52 € — поэтому он вносит только их, а остаток берёт на себя государство. Лекарство D и все последующие рецепты в этом месяце — бесплатны. Итог за месяц: пациент заплатил 18,52 € и ни центом больше, сколько бы рецептов ему ни выписали.

На практике закон устроен через возврат: вы оплачиваете свою долю в аптеке как обычно, а переплату сверх лимита вам возвращает автономное сообщество (региональные власти) — не реже чем раз в полгода. Специально подавать заявление обычно не нужно, расчёт идёт по данным карты здоровья. Техническая реализация может отличаться от региона к региону, но итог для кошелька один — больше своего «потолка» за период вы не платите.

Такие месячные лимиты — не новинка: для пенсионеров они действуют ещё с реформы 2012 года. Реформа 2026-го лишь распространила тот же принцип на работающих с доходом до 35 000 €.

Что это значит для тех, кто переезжает в Испанию

Здесь важно не запутаться. Реформа сооплаты касается только тех, кто пользуется государственной медициной (SNS) — то есть имеет доступ через работу, социальные взносы или соответствующее соглашение.

Если вы живёте в Испании по ВНЖ с частной страховкой и не сделали отчислений в соцстрах, то к государственной системе сооплаты вы напрямую не относитесь, и эти новые тарифы вас не затрагивают. Ваши расходы на медицину определяет договор со страховщиком, а не декрет о copago.

Но требования к самому покрытию зависят от типа ВНЖ, и тут важно не упрощать:

• Резиденция без права на работу (No Lucrativa). Нужен частный полис испанской аккредитованной компании с полным покрытием, сопоставимым с государственным, без сооплат (sin copagos), без периодов ожидания (sin carencias) и без лимитов покрытия. Полис с франшизами или доплатами за приёмы заявку ослабляет и может стать причиной отказа.
• Виза цифрового кочевника (DNV). Здесь всё зависит от формы занятости. Если вы наёмный сотрудник иностранной компании — как правило, нужен частный полис (с теми же требованиями: без copagos и carencias). Если же вы оформляетесь как автономо (autónomo), то платите взносы в Seguridad Social и получаете доступ к государственной медицине наравне с гражданами — отдельная частная страховка для визы в этом случае обычно не нужна. Взнос автономо в 2026 году зависит от реального дохода: примерно от 200 € до 590 € в месяц, а у новых автономо первый год действует льготная ставка 80 € в месяц (tarifa plana, в ряде регионов — и вовсе cuota cero). Важно: этот взнос на 100% вычитается из налогооблагаемого дохода по IRPF, то есть уменьшает ваш налог.

Общее правило: туристическая страховка и полисы с возмещением расходов для этих целей не подходят. А «без сооплат» консульства и Extranjería проверяют особенно внимательно.

Частые вопросы (FAQ)

С какой даты действуют новые правила сооплаты за лекарства в Испании?

С 14 мая 2026 года — на следующий день после публикации Королевского декрета-закона 11/2026 в государственном бюллетене (BOE). Конгресс подтвердил документ (convalidación) 28 мая 2026 года.

Что такое соцстрах (Seguridad Social) и при чём тут лекарства?

Seguridad Social — это система социального страхования, куда идут взносы работников и работодателей; она даёт доступ к государственной медицине (SNS). Сооплата за лекарства относится к SNS, поэтому касается тех, кто пользуется госмедициной через соцстрах, а не держателей частных полисов.

Все ли стали платить за лекарства больше?

Нет. По заявлению Минздрава, реформа не увеличивает взнос для затронутых групп, а для среднего класса (доход 18 000–60 000 €) ставка снизилась с 50% до 45%. Многие, наоборот, выиграли благодаря новым месячным лимитам.

Какой максимум в месяц заплатит работающий с доходом до 35 000 €?

От 8,23 € до 61,75 € в месяц в зависимости от диапазона дохода — сверх этой суммы расходы возвращает автономное сообщество.

Платят ли пенсионеры по-прежнему 10%?

Да, базовая ставка 10% сохранена для всех пенсионеров, кроме тех, чей годовой доход превышает 100 000 € — для них ставка 60%.

Касается ли реформа тех, кто живёт по частной страховке (DNV, No Lucrativa)?

Напрямую — нет. Сооплата относится к государственной медицине. Для No Lucrativa нужен частный полис без сооплат и периодов ожидания. Для DNV всё зависит от занятости: наёмному сотруднику обычно нужен частный полис, а автономо платит взносы в Seguridad Social и пользуется госмедициной наравне с гражданами.

Бесплатны ли лекарства для уязвимых категорий?

Да. Получатели IMV, нетрудовых пенсий, доплат до минимальной пенсии и ряд других категорий освобождены от оплаты полностью.